Un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) est un dispositif médical placé sous la peau de la poitrine d’un patient pour surveiller et réguler les rythmes cardiaques. Il est conçu pour prévenir les arrêts cardiaques soudains (ACS) en délivrant un choc électrique au cœur en cas de besoin. Les personnes porteuses d’un DAI peuvent se demander si elles sont toujours autorisées à conduire après avoir reçu le dispositif. Dans cet article, nous allons explorer le sujet de la conduite avec un DAI et répondre aux questions fréquemment posées à ce sujet.
Conduire avec un défibrillateur
En Europe, il n’existe pas de directive claire dans les recommandations européennes concernant la conduite automobile pour les patients implantés d’un stimulateur cardiaque. En ce qui concerne les défibrillateurs implantés en prévention primaire, la restriction automobile est de 4 semaines, tandis qu’en prévention secondaire, la restriction est de 3 mois. Pour les conducteurs de camion, de bus ou de taxi, la conduite à titre professionnel est contre-indiquée.
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Cependant, il est important de noter que le risque de choc lors de la conduite automobile pour les patients porteurs de défibrillateurs est très faible. Une étude a révélé qu’environ 94 % des patients implantés d’un défibrillateur avaient repris la conduite automobile, et seulement 0,2 % de ces patients avaient eu un choc lors de la conduite. Cela équivaut à un risque estimé de 0,0002 % par personne/année, ce qui est très faible
Une autre étude a souligné l’importance d’une restriction automobile pendant les trois premiers mois suivant l’implantation d’un défibrillateur en prévention secondaire. Au cours de cette période, le taux d’incidence des chocs était significatif, mais il diminuait ensuite de manière importante. De plus, l’incidence des syncopes rythmiques était de 1,8 % au cours des 90 premiers jours, puis de 0,4 % entre 3 mois et 180 jours. Ces résultats soutiennent l’idée d’une restriction automobile pendant les trois premiers mois suivant l’implantation
En ce qui concerne les affections médicales incompatibles avec la conduite automobile, un arrêté a été publié le 28 mars 2022, répertoriant les pathologies cardiovasculaires compatibles ou incompatibles avec la conduite automobile, qu’elle soit personnelle ou professionnelle. Ce document répertorie diverses pathologies cardiaques et rythmiques ainsi que d’autres pathologies extracardiaques. Il indique, par exemple, que les patients ayant subi un infarctus du myocarde doivent s’abstenir de conduire personnellement pendant 4 semaines en cas de myocardite significative. De même, les patients ayant subi une angioplastie ou un pontage sont considérés comme incompatibles avec la conduite automobile pendant la période de revascularisation, soit au moins 4 semaines. Les patients implantés d’un stimulateur cardiaque doivent également s’abstenir de conduire jusqu’à ce qu’il soit implanté, et en cas d’implantation d’un défibrillateur, la restriction est de 4 semaines en prévention primaire et de 12 semaines en prévention secondaire.
Quels sont les risques liés à la conduite d’un véhicule équipé d’un DAI ?
- Le risque d’interférences électromagnétiques (EMI) provenant des systèmes électriques de la voiture, qui pourraient interférer avec le fonctionnement du DAI.
- Le risque d’être impliqué dans un accident en raison d’une urgence médicale, telle qu’un évanouissement ou une crise d’épilepsie.
- La possibilité de restrictions de conduite imposées par le médecin du patient ou par des réglementations gouvernementales.
Comment minimiser les risques liés à la conduite d’un véhicule équipé d’un DAI ?
Voici quelques questions fréquemment posées concernant la conduite avec un DAI :
Conclusion : peut-on conduire avec un debrificateur
- Leur DAI est implanté depuis au moins 6 semaines.
- Ils n’ont pas reçu de chocs de leur DAI au cours des 6 derniers mois.
- Ils ne présentent aucun symptôme ou effet secondaire de leur DAI susceptible d’affecter leur capacité à conduire en toute sécurité.
- Leur médecin ne leur a pas conseillé de ne pas conduire.
